小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業

以下のすべてを満たす方が対象となります。

• 三島市に住所を有する方
• サービス利用時に40歳未満の方
• がん治癒を目的とした治療を行わない（医師に医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断された）方

内容	対象者	補助上限額
居宅サービス	０歳から２０歳未満で 「小児慢性特定疾病児日常生活用具給付事業」による補助を受けている方	月額４万５千円（５万円×0.9）
居宅サービス	２０歳以上４０歳未満の方及び、 ０歳から２０歳未満で上記に該当しない方	月額４万５千円（５万円×0.9）
福祉用具貸与		月額２万７千円（３万円×0.9）
福祉用具購入		４万５千円（５万円×0.9） （１人あたり）

※利用前または購入前に申請が必要です。申請前の利用または購入は補助の対象外です。
※事業所が記入する書式があるため、通信販売等での購入は補助の対象となりません。

サービス利用料の１割、及び上記表の補助上限額を超えた額について自己負担となります。
※サービス利用後に、自己負担分を除く補助額を指定口座に振り込みます。

【サービスを利用する前に申請するもの】（利用前または購入前に申請が必要です）

• 「三島市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業利用申請書（様式第１号）」
• 「終末期のがんであることが確認できる医師の意見書（様式第２号）」
• 「委任状」
• 納税証明書または非課税証明書
• 通帳の写し（振込を希望する金融機関のもの）
• 印鑑（スタンプ式でないもの）

【サービスを利用後に申請するもの】

• 「三島市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業補助金交付請求書（様式第４号）」
• 「小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業実施報告書（様式第５号）」
• サービスごとの領収書

詳しくは「申請者向け在宅療養生活支援事業のご案内」をご覧ください。
また、「事業者向け在宅療養生活支援事業のご案内」も併せてご覧ください。

＜申請方法＞ 事前に電話連絡のうえ、保健センター窓口までお越しください。
＜提出先＞　

• 住所
　三島市南二日町８番３５号（伊豆箱根鉄道　三島二日町駅　下車徒歩１分
• 電話
　０５５－９７３－３７００
• 受付時間
　午前９時～１２時、午後１時～５時