介護者はり灸マッサージ治療費助成券交付申請書

概要

1回の施術につき、3枚を上限に使用できる治療費助成券を年間6枚配布します。

【対象者】
　(１)要介護1以上の者の親族で、常時介護している者
　(２)要介護1以上の者と同居し、在宅で常時介護している者

　

申請書データ

申請書用紙印刷サイズ

A4