ひとり親家庭等医療費支給申請書

概要

ひとり親医療費助成の償還払い申請書

申請書データ

添付書類

領収書

受付窓口と受付時間

市役所2階　子育て支援課　8時半～17時15分　

問い合わせ先

子育て支援課　電話：055-983-2712　

申請書用紙印刷サイズ

A4

持ち物

領収書,受診者の健康保険証,ﾏｲﾅﾝﾊﾞｰのわかるもの,ひとり親医療費受給者証