ひとり親家庭等医療費助成別居監護申立書　

概要

ひとり親医療費助成の受給者で、子どもが別居している際に用いる申請書

申請書データ

添付書類

別居している子の住民票

受付窓口と受付時間

市役所2階　子育て支援課　8時半～17時15分　

問い合わせ先

子育て支援課　電話：055-983-2712　

申請書用紙印刷サイズ

A4

持ち物

別居している子の住民票