|
1 給水装置工事申込書受付年月日,2 給水装置工事申込書受付番号,3 給水装置工事申込書申込者住所,4 給水装置工事申込書申込者氏名フリガナ,5 給水装置工事申込書申込者氏名,6 電話番号,7 三島市指定給水装置工事事業者指定番号,8 三島市指定給水装置工事事業者住所,9 三島市指定給水装置工事事業者事業所名,10 三島市指定給水装置工事事業者電話番号,11 三島市指定給水装置工事事業者担当主任技術者氏名,12 三島市指定給水装置工事事業者担当主任技術者免状番号,13 三島市指定給水装置工事事業者担当主任技術者携帯電話番号,14 給水装置の所在地（施設名称）,15 使用者（水道料金請求先）住所,16 使用者（水道料金請求先）氏名フリガナ,17 使用者（水道料金請求先）氏名,18 給水対象建物種類,19 給水対象建物給水する階,20 給水対象建物延床面積,21 給水対象建物使用人員,22 給水対象建物建築確認番号,23 給水対象建物以外,24 給水対象建物以外土地利用等承認,25 給水方法直結式,26 給水方法直結式有効容量,27 給水方法受水槽式,28 給水方法受水槽式有効容量,29 給水方法受水槽併用式,30 給水方法設置届,31 分岐工事取り出し有無,32 分岐工事幹管管種,33 分岐工事幹管口径,34 分岐工事幹管部分,35 分岐工事取出方法,36 分岐工事引込管種,37 分岐工事引込口径,38 末端水栓数,39 末端水栓数内既設,40 予定工期,41 工事の種別,42 装置の種類,43 占用等の許可番号,44 舗装種別,45 給水管の無償寄付の承諾,46 水栓番号,47 関係者承諾欄,48 土地通過承諾所有者住所,49 土地通過承諾所有者氏名,50 給水管分岐承諾所有者住所,51 給水管分岐承諾所有者氏名,52 土地建物使用承諾所有者住所,53 土地建物使用承諾所有者氏名,54 位置図,55 指示事項,56 備考,57 加入金控除対象水栓番号,58 水道メーター口径及び個数,59 加入金納入確認年月日,60 加入金納入確認納付番号,61 加入金納入確認発行年月日,62 水道加入金新規口径,63 水道加入金新規加入金,64 水道加入金新規個数,65 水道加入金新規金額,66 水道加入金新規合計金額,67 水道加入金既設口径,68 水道加入金既設加入金,69 水道加入金既設個数,70 水道加入金既設金額,71 水道加入金既設合計金額,72 差額納入額,73 施行承認年月日,74 検査手数料,75 工事検査年月日,76 再検査年月日,77 給水承認年月日,78 水圧テスト静水圧,79 水圧テスト取出分,80 水圧テスト布設分,81 水圧テスト宅内共用,82 水圧テスト宅内共用,83 分岐工事施工図,84 立体配管図,85 配管平面図
|
