個人情報ファイル簿（成人高齢者相談訪問事業台帳）

個人情報ファイルの名称 成人高齢者相談訪問事業台帳
行政機関の名称 三島市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 こども・健幸まちづくり部健康づくり課成人保健係
個人情報ファイルの利用目的 市民に対して家庭訪問や相談業務を実施し、その内容について記録管理するため
記録項目 1 氏名,2 性別,3 生年月日,4 住所,5 電話番号,6 個人番号,7 家族構成,8 訪問日,9 訪問内容,10 指導内容,11 健診結果,12 健康状態
記録範囲 家庭訪問や相談業務を実施した者
記録情報の収集方法 本人、本人以外（医療機関等）
要配慮個人情報が含まれるときは、その旨 含む
記録情報の経常的提供先 -
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地 （名称）三島市企画戦略部行政課
（所在地）静岡県三島市北田町４番47号
訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令の規定による特別の手続等 法第60条第2項第1号（電算処理ファイル、政令第21条第7項該当・無）
備考 -