介護保険再交付申請書
概要
介護保険資格者証・受給資格証明書等を再交付する際に提出していただく申請書です。
(介護保険被保険者証・介護保険負担割合証・介護保険負担限度額認定証の再交付は別様式の「介護保険被保険者証等再交付申請書」をご利用ください。)
申請書データ
介護保険 再交付申請書（68 KB）受付窓口と受付時間
三島市役所１階 介護保険課 ８時３０分～１７時１５分
問い合わせ先
介護保険係 055-983-2607
申請書用紙印刷サイズ
A4
記入上の注意
申請者はご本人様、もしくはご家族様としてください。
申請手数料等
無料